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【嘉醫(yī)科普︱高溫天氣下,千萬別把中暑當小事】
更新時間:2024-09-02

  入秋后的重慶沒有迎來市民期待的涼意,陽光依舊炙熱,超過40攝氏度的大地如同一個巨大的火爐,蒸騰著熱氣。近段時間,我院急診科、急診120組十分忙碌,接診了許多患各種高溫疾病或因高溫誘發(fā)基礎(chǔ)疾病的病員。

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中暑危害超乎想象


  中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中,或在炎熱環(huán)境中進行體力活動,引起機體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群,以高熱、皮膚干燥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。

  中暑是小事嗎?

  千萬別把中暑不當回事,中暑病情可輕可重,重度中暑引發(fā)的死亡不在少數(shù),必須引起重視。

  那為什么會中暑呢?

  因為夏天溫度高,身體產(chǎn)熱增加,如果防暑降溫措施不足,體內(nèi)的熱量積蓄過多或者體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)紊亂,就會極易發(fā)生中暑;汗腺功能障礙、散熱功能障礙等也會引起中暑。


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  中暑可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑三型。

  先兆中暑是體溫正常或略微升高 (<38 ℃)情況較輕的中暑階段。只要盡快脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,及時通風(fēng)降溫補充冷鹽水,短時間就可以恢復(fù)。主要表現(xiàn)是出現(xiàn)大汗、四肢無力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動作不協(xié)調(diào)等。

  輕度中暑情況相對于先兆中暑較為嚴重,表現(xiàn)為癥狀繼續(xù)加重,體溫上升到38攝氏度以上,并且出現(xiàn)皮膚灼熱、面色潮紅或脫水(如四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等)癥狀。但是經(jīng)過及時救助處理,數(shù)小時內(nèi)也可恢復(fù)。所以發(fā)生中暑也不必過于慌張,及時采取救助措施即可。

  *需要引起注意的是重度中暑。因為重度中暑不及時治療極易發(fā)生休克,危及生命。

  重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。

  熱痙攣屬于熱射病的早期表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐,這種疼痛較為劇烈。

  有心臟病史的病人,低鹽飲食者,或者在涼爽地方靜坐1小時后癥狀仍不緩解者,一旦出現(xiàn)癥狀就要趕緊上醫(yī)院。

  熱衰竭起病迅速,患者常出現(xiàn)眩暈、嘔吐、痙攣、昏厥等癥狀,體溫升高,但低于40℃。

  如不及時干預(yù)治療,會快速發(fā)展成熱射病。

  熱射病是*嚴重的中暑類型,占中暑的8.6%~18.0%,機體核心溫度迅速升高,以核心溫度升高超過40℃,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),以及進行性多器官功能損害為主要特征,伴有皮膚灼熱、意識障礙等多器官系統(tǒng)損傷的嚴重臨床綜合征。

  如不能得到及時有效的救治,死亡率極高。


  預(yù)防中暑 做到幾點


  A、做好防曬防暑的準備

  保持涼爽:選擇輕便、淺色、寬松的衣服,室內(nèi)保持涼爽,盡可能呆在有空調(diào)的地方或者涼爽的地方。

  合理安排戶外活動:天氣炎熱時,盡量將戶外活動安排在早上或者晚上。

  在運動過程中要注意休息,注意調(diào)整戶外運動的強度,在熱天建議減少戶外活動。

  如果鍛煉過程中出現(xiàn)心跳加速、喘不過氣、頭暈、心慌等情況,應(yīng)立即停止運動,及時休息。

  做好夏日防曬:曬傷會影響身體的降溫能力,引起脫水。戶外佩戴好遮陽帽、太陽鏡等,外出前30分鐘涂上防曬系數(shù)適宜的防曬霜。

  B、科學(xué)飲水,合理飲食

  科學(xué)飲水:不要等到渴了才喝水。

  正確的方法是隨時喝水,以保持人體所需的水分??诳蕰r也不要大量飲水,否則會使胃腸難以適應(yīng)。

  夏季大家喜食冷飲,但冷飲會導(dǎo)致胃黏膜毛細血管收縮,進而影響胃蛋白酶、胃酸等消化液的分泌,甚至帶來各種腸胃疾病,如胃痛、腹瀉等。

  補充鹽和礦物質(zhì):大量出汗會流失鹽和礦物質(zhì),運動飲料可以幫助補充汗水中流失的鹽和礦物質(zhì),應(yīng)及時補充。

  合理飲食:夏季氣候炎熱,人們的食欲普遍減退,這會限制營養(yǎng)的吸收,使人體抵抗力下降。

  因此,夏天更要注意營養(yǎng)均衡,補充足夠的蛋白質(zhì),如魚、奶豆類。飲食要清淡,不宜吃高熱量、油膩、辛辣的食物,因為這些食物不易消化,增加胃腸道的負擔(dān)。

  要食用一些富含維生素C的食物,如西紅柿、西瓜、楊梅、甜瓜等。早晚可以食用一些防暑粥,例如 綠豆粥、銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、 赤豆粥、冬瓜粥、荷葉粥等。

  C、掌握急救措施,常備防暑藥物

  學(xué)習(xí)中暑相關(guān)疾病的癥狀和體征,以及如何治療的方法。同時常備防暑藥物,如仁丹、十滴水、清涼油、風(fēng)油精、暑癥片、夏桑菊顆粒等。


急救“五招”對付中暑


  一般情況下,先兆中暑和輕度中暑的病人經(jīng)過現(xiàn)場救護可以恢復(fù)正常,所以遇到中暑不要過于慌張,先掌握一下急救方法。

  一移:迅速脫離高溫環(huán)境,將患者移至陰涼通風(fēng)處,同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。

  二敷:頭部先用溫水敷,后改為用冷水、冰水敷。 

  三飲:飲用含鹽飲料,及時補充身體所需的水分,同時補充部分無機鹽。

  四擦:因高溫、高濕、無風(fēng),身體散熱困難時,可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。 

  五降:當體溫高達40℃以上,中暑者出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時,尤其是面對熱射病患者,救治要遵循3個原則:

  1、快速、有效、持續(xù)降溫。

  2、迅速補液擴容。如果難以口服補充液體時,要靜脈補液。

  3、控制躁動和抽搐。同時撥打120,盡快把病人送到醫(yī)院急診科就診。

  切記!千萬不要給重度中暑的病人喝水。

  因為病人在大量出汗的時候,汗液會帶走很多鹽分,造成人體內(nèi)部電解質(zhì)的失衡,如果這時候你再給他喝大量的水,就會進一步降低電解質(zhì)的有效濃度,使病情加重。

  再介紹幾種降溫方法:

  1、蒸發(fā)降溫:用涼水噴灑或向皮膚噴灑水霧,同時配合持續(xù)扇風(fēng),可以實現(xiàn)有效降溫。

  2、冰敷降溫,冰袋物理降溫,要注意防凍傷。

  3、在醫(yī)療許可的情況下,也可使用體內(nèi)降溫、藥物降溫的方法。



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