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    【“10個膝蓋疼,9個滑膜炎”,關于滑膜炎這些事情要知道】
    更新時間:2021-07-17

    “10個膝蓋疼,9個滑膜炎”,關于滑膜炎這些事情要知道


      人們常說“十個膝蓋痛,九個滑膜炎”,雖然這種說法比較的夸張,但是滑膜炎在膝關節疾病家族,那一直以來都是高居榜首的。到底什么是滑膜炎?滑膜炎又是如何引起的?患上滑膜炎該如何治療?以及滑膜炎的飲食與恢復等等,這些關于滑膜炎的常見問題為你一一解答!

      01什么是滑膜炎?

      首先,我們先認識一下今天的主角“滑膜”,它的存在就是為了幫助膝關節能夠更好地進行活動。如果我們把膝關節看做是一個大房子,滑膜就像是房間里的壁紙,鋪滿了關節軟骨之外的關節內表面??雌饋?,滑膜平平無奇,順滑無感。但人體的“建造師”卻賦予了這層“壁紙”太多的功能性,一層薄薄的滑膜,高度集成了軟骨潤滑、營養和關節給排水三大系統。如果說關節軟骨是膝關節這個大房子*大的家居設備,那么滑膜就是*重要的配套設施。

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      由于我們的身體經年累月的勞作,過了中年以后,各項器官都開始發生退行性變化。肌腱、韌帶變得松弛無力,關節處的滑膜就很容易受到刺激而產生炎癥,導致分泌的滑液失調,*終形成關節腔積液的一個問題,“滑膜炎”也就因此形成。

      在膝關節滑膜炎的治療和診斷過程中,我們需要搞清楚一個概念,“滑膜炎”并非一種“病”,需要根據誘因進行區分,如風濕、類風濕性滑膜炎,絨毛結節性滑膜炎,結核性滑膜炎,創傷性滑膜炎,退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。

      滑膜炎家族中發病率較高的是無菌性滑膜炎,指的是沒有細菌感染而出現的滑膜炎。主要是因為關節的退化、勞損,或損傷(比如半月板損傷、韌帶損傷等)而引起的滑膜炎癥。

      02滑膜炎的癥狀表現有哪些?

      滑膜炎主要癥狀為腫脹和疼痛,還可能會伴有發熱、皮膚溫度升高、關節活動受限等癥狀。

           急性滑膜炎

      發病關節周圍會出現紅腫、灼熱、疼痛等癥狀,且關節活動明顯受限,活動時感到疼痛劇烈,伸直或大幅度彎曲時尤甚,檢查時壓痛點不定。

           慢性滑膜炎

      關節周圍也會出現腫脹、疼痛,程度稍輕,做下蹲動作有困難,往往勞累后會加重,休息過后癥狀會減輕,皮膚溫度多為正常。隨著病程的發展,滑膜囊壁會出現增厚現象,關節不穩固,影響關節的正常功能,導致正?;顒邮艿较拗?,有部分患者會出現指間關節腫脹的情況。

      03滑膜炎的治療方法

      多休息

      休息,是滑膜炎急性發作期重要的治療方式,這里所說的休息指的是充分休息患處,*好能做到除了上廁所之外不做任何活動,這樣可以使滑膜液體的分泌減少,同時促進滑液的吸收,但需要注意的是平時應加強股四頭肌(大腿肌肉)的鍛煉。

           注射療法

      當休息1-2周后,滑膜炎的癥狀并沒有明顯緩解,甚至加重時,就需要去醫院進行規范化治療了。當關節腫脹非常厲害時,可通過穿刺的方式,在關節內打封閉,有骨關節炎時也可以注射玻璃酸鈉等,往往與關節腔積液抽吸治療配合進行,先將關節腔積液盡可能抽吸干凈,然后將封閉針或者玻璃酸鈉注射液直接注射進關節腔內,可以用彈力繃帶適當加壓包扎。

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        手術治療

      如果患病時間已經超過2個月,并且通過其他治療方式,結果都不理想的情況下,需要考慮采取手術治療。

           關節鏡微創手術

      手術主要是在關節鏡下進行,通過關節鏡下進行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、滲出物、沉積物以及新生物等。

           全膝關節置換手術

      對于年齡比較大、患有骨質增生及骨性關節炎繼發的患者、或者由于其他內科疾病治療不當而導致的重度滑膜炎患者,除了對于滑膜炎的治療之外,更主要的問題是解決關節軟骨面的磨損或者侵蝕破壞的問題,所以單純的滑膜清理、切除并不能從根本上解決問題,此時優先考慮做全膝關節表面置換手術。在將病變的關節面換成人工關節假體的同時,手術過程還需要對關節腔內的炎性滑膜組織進行非常徹底的清除,有效的確保術后不會出現炎性積液,再配合術后康復訓練計劃,基本可以恢復到正常的生活狀態。

      04滑膜炎患者的飲食禁忌

      滑膜炎患者這飲食上一定要注意以下幾點:

           不食用刺激性食物

      滑膜炎患者在治療期間是要避免食用刺激性較強的食物的,比如白酒、咖啡以及辣椒等,刺激食物會使影響到免疫系統的調節功能,從而使炎癥反應持續加重,不利于恢復,所以患者要以清淡的飲食為主,并且攝入的食物要保證營養均衡。

           不吃肥肉

      肥肉里面含有很多的脂肪和膽固醇,進入體內后會影響到細胞免疫功能,不但不利于滑膜炎的治療,還可能加重關節疼痛等不適的癥狀。

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           控制糖分的攝入

      滑膜炎患者要少吃甜食,因為甜食中含有的糖分進入體內后,轉化為代謝產物,大量的代謝產物會導致人的體液出現偏酸的情況,從而刺激到滑膜,導致炎性癥狀的加重,不能幫助患者更快的恢復。

           少食奶制品

      要少食牛奶、羊奶等奶類和干酪、奶糖等奶制品,這些食品中含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,會產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,有些患者會本身對奶制品過敏,會引起關節炎加重、復發或惡化。

      滑膜炎是常見于膝關節的一種疾病,但是單純的滑膜炎較為少見,往往滑膜炎的癥狀都是與其他的膝關節疾病相伴隨的,需要確定病因再采取相應的治療,千萬不要認為,患上滑膜炎只抽掉積水就可以了,一旦出現膝關節等大關節部位的疼痛、腫脹等癥狀,應該及時到正規醫院就診,明確診斷。

    楊能鋼

    重慶嘉陵醫院中醫康復科 主治醫師

      擅長:擅長于運用正骨、針灸、針刀、耳穴、穴位注射、神經阻滯、康復訓練、物理因子等中西醫結合方法,綜合診治各類跌打創傷、骨與關節疼痛、慢性軟組織疼痛、皰疹神經痛、頭痛眩暈、中風偏癱、脊髓神經損傷癱瘓、手術后功能障礙等病癥,如:頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、骨關節炎、骨質疏松、腦梗塞、腦出血、面神經炎、顱腦脊髓損傷、肢體運動感覺障礙、言語吞咽障礙、骨折術后關節活動障礙、術后傷口疼痛等病癥的中醫康復治療。

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