睡醒起床直起腰時(shí),長久伏案工作后,搬起東西的那一刻……腰痛總是說來就來,讓人猝不及防。
有這種感受的不只你一個(gè)人?!把凑兊迷絹碓搅餍?!”近日,權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》連發(fā)三篇文章稱,估計(jì)全球約有5.4億人備受腰痛困擾。
腰痛和感冒一樣常見
《柳葉刀》文章指出,從1990年到2015年,全球腰痛患者比例增加了54%,由此導(dǎo)致的傷殘嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
比如,美國每年約有540萬人患上脊椎病而出現(xiàn)腰痛;英國每千名男性每年因腰痛而不能工作的天數(shù)高達(dá)627天,女性為347天。
在亞洲、非洲和中東地區(qū),腰痛越來越常見,發(fā)病速度甚至超過美、英等高收入國家。
雖然文章沒提到中國相關(guān)數(shù)據(jù),但此前有調(diào)查顯示,八成國人有不同程度的腰痛經(jīng)歷。
門診中,因腰酸背痛、下肢疼痛、行走困難等來就診的人非常多,腰痛成了僅次于感冒的第二大門診病。
老年患者一般存在不同程度的腰椎骨性結(jié)構(gòu)改變、椎間盤病變、椎管狹窄等;
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中青年人則以腰椎曲度改變、肌肉痙攣等居多。
數(shù)據(jù)顯示,我國腰椎病患者已突破2億,近年來呈年輕化趨勢發(fā)展,40歲以下人群中,40%以上有腰椎病。
腰痛是一種癥狀,可能由很多原因引起,不易明確。
引發(fā)腰痛的疾病中,*常見的是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等,因神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛及下肢放射痛。
惡性腫瘤、脊柱畸形或脊髓損傷等導(dǎo)致的腰痛也較多。
另外,婦科、泌尿科炎癥可能引起腰痛。
在不同國家,腰痛的病因往往不同,明確診斷的腰痛病因中,發(fā)達(dá)國家多由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,欠發(fā)達(dá)國家多是感染類疾病引發(fā)。
4大因素令人“折腰”
1、年齡增長
研究顯示,腰痛在生命*初10年并不明顯,但進(jìn)入青少年期便會直線上升,9~18歲人群中40%都會出現(xiàn)腰痛。可見,年齡是腰痛一大相關(guān)因素。
多數(shù)腰背疼痛是退行性病變引發(fā)的癥狀,隨著我國老齡化的加深,壽命長了,腰痛比例會更高。
2、精神壓力
如今,需要伏案的工作越來越多,白領(lǐng)一族久坐不動(dòng)、姿勢不對,對脊柱、腰椎的損害很大。
緊張的工作節(jié)奏會讓腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài),造成骨關(guān)節(jié)和肌肉群之間的對抗,加重勞損程度。壓力太大導(dǎo)致的抑郁等精神類疾病也會誘發(fā)腰痛。
3、重體力活
對很多人來說,重體力活兒仍是主要的勞動(dòng)內(nèi)容。一項(xiàng)分析了28個(gè)國家數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村腰痛比例是城市的2.5倍。
從全球來看,女性腰痛總數(shù)高于男性,但在非洲和拉丁美洲,男性更多地承擔(dān)重體力勞動(dòng),腰痛發(fā)生率更高。
4、不良習(xí)慣
研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致腰痛的原因是交叉、復(fù)雜的,往往不是單一原因,吸煙、活動(dòng)少、超重肥胖等都會增加腰痛風(fēng)險(xiǎn)。
不科學(xué)地鍛煉也會導(dǎo)致腰痛。近年來,人們健身意識增強(qiáng),爬一天山、跳半天舞看似鍛煉身體,但如動(dòng)作不對、強(qiáng)度太大,可能傷腰。
研究顯示,在小于 55 歲人群中,腰痛是導(dǎo)致人們喪失工作能力的首要原因。在德國,慢性腰痛是勞工提前退休的主要原因。每年,美國花在腰痛診療上的費(fèi)用高達(dá)500億~1000億美元,僅次于癌癥和心臟病。
保守治療成為首選
《柳葉刀》文章指出,在世界范圍內(nèi),腰痛的防治都存在重視不夠、預(yù)防不足、治療不當(dāng)?shù)膯栴}。
各國針對腰痛的診療存在明顯差異,很多醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)厥褂糜跋駥W(xué)檢查、阿片類藥物、脊柱注射和手術(shù),帶來進(jìn)一步傷害。
目前,世界衛(wèi)生組織已將“減少致殘性腰痛”列入全球健康目標(biāo)之一,呼吁各國加強(qiáng)對腰痛的研究,重視醫(yī)生教育,減少不必要醫(yī)療行為的使用。
關(guān)于腰痛的治療,如今美英等國已將保守治療作為首選,呼吁慎用藥物、影像學(xué)檢查和外科手術(shù)。美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會認(rèn)為,慢性腰痛應(yīng)以運(yùn)動(dòng)、熱敷、針灸等非藥物治療為宜。
有些患者照了核磁、CT,均未發(fā)現(xiàn)病灶,但就是疼,這類病人九成以上都可通過中醫(yī)藥、針灸、推拿等方法很好地控制癥狀。
中醫(yī)外治法和非藥物療法的優(yōu)勢在于,更有針對性和適應(yīng)性。針灸“直達(dá)病所”,推拿“疏通經(jīng)絡(luò)”,兩者直接作用于疼痛部位,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
提醒,必要情況下還是要注射或手術(shù)治療,但要慎重一些。
比如,腰椎管注射時(shí),*好采取局部神經(jīng)注射,不建議全部腰椎管注射,以免傷到其他神經(jīng);脊柱融合術(shù)花費(fèi)高、副作用難以預(yù)期,明確病因才能選擇。
面對腰痛時(shí),應(yīng)秉承“帶病生存,主動(dòng)健康”的理念,即不把衰老當(dāng)成病,別老想著消除腰痛,否則易導(dǎo)致過度醫(yī)療。把腰痛像慢性病一樣管起來,提高自我管理能力,才是解決之道。
如何預(yù)防和控制腰痛呢?建議:
保持良好站姿和坐姿,抬頭挺胸,挺直腰板,減輕脊柱壓力;
不要久坐,每坐30分鐘站起來活動(dòng)5分鐘;
上班族*好在腰部墊個(gè)靠枕,撐起腰部;
常做游泳、瑜伽、慢走等鍛煉,對腰部健康有益,老人不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng);
少提重物,若非提不可,要深蹲下去從雙側(cè)慢慢提起,別猛地站起身來;
戒煙限酒,控制體重,保持心情愉悅。