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    【反復“頭暈、暈厥”的病人,請警惕“它”!】
    更新時(shí)間:2023-09-28

      胡某某,56歲,因“反復出現頭暈、暈厥1次”來(lái)我院就診。

      ①病因居然在這里!

      詢(xún)問(wèn)病史,既往有“高血壓、糖尿病”,體型肥胖。自訴近兩日感活動(dòng)后心累較明顯,買(mǎi)菜途中需休息兩次才可以回家。入院后完善D-二聚體0.9mg/L偏高,血氣分析提示:低氧血癥,胸部CT平掃未見(jiàn)明顯異常。入院次日再次復查D-二聚體1.12mg/L,持續上升。下肢血管彩超提示“左側窩靜脈、肺靜脈、左側大隱靜脈有血栓形成”。動(dòng)態(tài)心電圖提示“竇性心動(dòng)過(guò)速”,心率波動(dòng)在110次/分左右,經(jīng)上級醫師查房分析后,完善肺動(dòng)脈CTA顯示“雙側肺動(dòng)脈主干分叉處及雙側肺動(dòng)脈多發(fā)分支動(dòng)脈血栓,考慮急性肺栓塞”,即刻給予抗凝治療后再次復查D-二聚體恢復正常?;颊咴V頭昏、活動(dòng)后心累癥狀,較前明顯好轉,心率下降,暈厥未再發(fā)作。


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      ②肺栓塞有哪些癥狀 

      肺栓塞的癥狀比較多樣化,辨識度不高,*容易誤診。有些人癥狀不典型,有些人會(huì )出現呼吸困難、頭暈、暈厥、心悸、心累等。國外研究顯示以暈厥就診的患者中,約1/6為肺栓塞。

      ③哪些人需要警惕它 

      肺栓塞發(fā)生是有危險因素存在的,有家族性發(fā)病傾向,還有些是后天獲得的,如有慢性疾?。ㄈ缒I病綜合征、惡性腫瘤),急性?xún)瓤萍膊。ㄐ牧λソ?、呼吸衰竭),還有一些人有動(dòng)脈疾病,特別是動(dòng)脈粥樣硬化,并有長(cháng)期臥床、吸煙、肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等易發(fā)生。

      ④如何預防肺栓塞 

      資料顯示:肺栓塞不干預死亡率高達25%-30%,所以對于這種肺血栓栓塞性疾病,關(guān)鍵是能夠早期發(fā)現,早期干預,因為預防該病更重要。日常生活中需多飲水,適當運動(dòng),避免久坐不動(dòng),合理膳食,戒煙少酒。對于有基礎疾病病人,控制好血壓、血糖、血脂等,定期到院隨訪(fǎng)。如有血栓性疾病患者,在醫生指導下規范抗凝治療。



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