反復“頭暈、暈厥”的病人,請警惕“它”!
胡某某,56歲,因“反復出現頭暈、暈厥1次”來我院就診。
①病因居然在這里!
詢問病史,既往有“高血壓、糖尿病”,體型肥胖。自訴近兩日感活動后心累較明顯,買菜途中需休息兩次才可以回家。入院后完善D-二聚體0.9mg/L偏高,血氣分析提示:低氧血癥,胸部CT平掃未見明顯異常。入院次日再次復查D-二聚體1.12mg/L,持續上升。下肢血管彩超提示“左側窩靜脈、肺靜脈、左側大隱靜脈有血栓形成”。動態心電圖提示“竇性心動過速”,心率波動在110次/分左右,經上級醫師查房分析后,完善肺動脈CTA顯示“雙側肺動脈主干分叉處及雙側肺動脈多發分支動脈血栓,考慮急性肺栓塞”,即刻給予抗凝治療后再次復查D-二聚體恢復正常?;颊咴V頭昏、活動后心累癥狀,較前明顯好轉,心率下降,暈厥未再發作。
②肺栓塞有哪些癥狀
肺栓塞的癥狀比較多樣化,辨識度不高,*容易誤診。有些人癥狀不典型,有些人會出現呼吸困難、頭暈、暈厥、心悸、心累等。國外研究顯示以暈厥就診的患者中,約1/6為肺栓塞。
③哪些人需要警惕它
肺栓塞發生是有危險因素存在的,有家族性發病傾向,還有些是后天獲得的,如有慢性疾?。ㄈ缒I病綜合征、惡性腫瘤),急性內科疾?。ㄐ牧λソ?、呼吸衰竭),還有一些人有動脈疾病,特別是動脈粥樣硬化,并有長期臥床、吸煙、肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等易發生。
④如何預防肺栓塞
資料顯示:肺栓塞不干預死亡率高達25%-30%,所以對于這種肺血栓栓塞性疾病,關鍵是能夠早期發現,早期干預,因為預防該病更重要。日常生活中需多飲水,適當運動,避免久坐不動,合理膳食,戒煙少酒。對于有基礎疾病病人,控制好血壓、血糖、血脂等,定期到院隨訪。如有血栓性疾病患者,在醫生指導下規范抗凝治療。