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    【孩子偏矮,是“矮小癥”還是所謂“晚長”?教你5招識別】
    更新時間:2023-12-16

    寒假將至,前來醫院檢查生長發育的孩子也多了起來。有些家長不了解孩子生長發育規律,當發現孩子身材矮小時,認為只是“營養不良”“晚長”,前來就診檢查才了解是“矮小癥”。

      一、如何判斷孩子到底是屬于“晚長”,還是“矮小”?


      中華醫學會兒科分會內分泌遺傳代謝學組在2006年10月對矮身材兒童的診斷治療進行了廣泛深入的討論,并制定了《矮身材診療指南》。

      指南中指出,兒童矮小癥是指孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童的平均身高的兩個標準差,或者低于第三百分位數。這些孩往往平時看來“比同齡孩子矮了1個頭”“好幾年不長個也不用換新衣服”的孩子。 



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      日常生活中,家長如何初步判斷孩子可能矮???

      1.孩子長期比同齡兒童矮約半個頭。

      2.去年的褲子今年還能穿。

      3.一直坐班級**排。

      4.班上排隊個子總是*矮的。

      5.每年長高不到5厘米。根據年齡段細分:3歲以下,每年生長速度小于7cm;3歲至青春期之間,每年生長速度小于5cm;青春期,每年生長速度小于6cm。


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      如果家長們發現以上情況,建議及時帶孩子到正規醫院的小兒內分泌科進行就診和檢查。


      什么又是“晚長”?

      所謂的“晚長”,醫學上指體質性青春期發育延遲。這類兒童在青春期前身高正?;蛏云?,到了青春期,其他同齡兒童進入第二個增長高峰,身高增長加速,但這類兒童仍然保持青春期前的緩慢增長,就會顯得身材矮小。

      一般女孩于13周歲以后、男孩于14周歲以后尚無第二性征出現(如男孩“蛋蛋”增大、女孩出現乳房增大等) ,或女孩18周歲仍無月經初潮,被認為是“晚長”。

     “晚長”有一定遺傳性,比如媽媽十五六歲才來月經,孩子發育也會比較晚。不過現在的孩子大多營養攝入充足,發育普遍較早,不能完全根據上一代人的情況來判斷。

      關注孩子身高,家長要學會定期對孩子的身高進行監測,不僅與同齡孩子比較,還要與孩子自己前一年的身高比較,以了解孩子的生長速度。在正規醫院拍攝骨齡片,醫生就可通過身高、骨齡、生長發育狀況來綜合評估。

      如果孩子骨齡落后實際年齡1歲以上且生長速率基本每年均可達到正常水平,則可能為晚長或體質性青春期發育延遲。

      ??漆t生會對孩子的身高差距進行分度。如果身高相差1個標準差或第25百分位左右,即使晚長一點兒,有可能出現追趕生長達到正常;但是如果相差較大,出現身高小于2個標準差或第3百分位甚至3個標準差,晚長也不一定能追趕生長至正常身高。

      雖然每個孩子身高停止生長的年齡是不一樣的,有的孩子能長到17-18歲,有的孩子15歲就不長了。但要注意的是,所有孩子身高停止生長時的骨齡是相同的,一般情況下,男孩子的骨齡到16歲,女孩子的骨齡到15歲,身高基本就停止生長了。

      專家建議,如果孩子明顯比同齡人矮,家長在密切關注孩子生長速率的同時,建議到正規醫療機構拍攝骨齡片,讓??漆t生通過綜合評估判斷孩子到底是“晚長”還是真正的“矮小”,并在專業指導下采取相應干預措施。




    專家介紹

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       蘇艷瓊,科主任、副主任醫師,本科,從事兒科診療工作近20年,曾在重慶醫科大學兒童醫院進修學習,具有豐富的兒科臨床診治經驗,擅長兒童矮身材、性早熟、肥胖等內分泌疾??;對小兒常見病、多發病、疑難雜癥、危重癥進行有效診治,對小兒感染性疾病、小兒免疫性疾病、小兒消化腺疾病有豐富的臨床診治經驗,發表和交流學術論文數篇。

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