醫(yī)誠(chéng)術(shù)精 仁愛(ài)敬業(yè)
重慶嘉陵醫(yī)院
咨詢(xún)熱線:023-65192469
急救熱線:023-65190120
您的當(dāng)前位置>>首頁(yè)>>
【孩子偏矮,是“矮小癥”還是所謂“晚長(zhǎng)”?教你5招識(shí)別】
更新時(shí)間:2023-12-16

寒假將至,前來(lái)醫(yī)院檢查生長(zhǎng)發(fā)育的孩子也多了起來(lái)。有些家長(zhǎng)不了解孩子生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小時(shí),認(rèn)為只是“營(yíng)養(yǎng)不良”“晚長(zhǎng)”,前來(lái)就診檢查才了解是“矮小癥”。

  一、如何判斷孩子到底是屬于“晚長(zhǎng)”,還是“矮小”?


  中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組在2006年10月對(duì)矮身材兒童的診斷治療進(jìn)行了廣泛深入的討論,并制定了《矮身材診療指南》。

  指南中指出,兒童矮小癥是指孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童的平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者低于第三百分位數(shù)。這些孩往往平時(shí)看來(lái)“比同齡孩子矮了1個(gè)頭”“好幾年不長(zhǎng)個(gè)也不用換新衣服”的孩子。 



image.png


  日常生活中,家長(zhǎng)如何初步判斷孩子可能矮小?

  1.孩子長(zhǎng)期比同齡兒童矮約半個(gè)頭。

  2.去年的褲子今年還能穿。

  3.一直坐班級(jí)**排。

  4.班上排隊(duì)個(gè)子總是*矮的。

  5.每年長(zhǎng)高不到5厘米。根據(jù)年齡段細(xì)分:3歲以下,每年生長(zhǎng)速度小于7cm;3歲至青春期之間,每年生長(zhǎng)速度小于5cm;青春期,每年生長(zhǎng)速度小于6cm。


image.png


  如果家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)以上情況,建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌科進(jìn)行就診和檢查。


  什么又是“晚長(zhǎng)”?

  所謂的“晚長(zhǎng)”,醫(yī)學(xué)上指體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲。這類(lèi)兒童在青春期前身高正?;蛏云?,到了青春期,其他同齡兒童進(jìn)入第二個(gè)增長(zhǎng)高峰,身高增長(zhǎng)加速,但這類(lèi)兒童仍然保持青春期前的緩慢增長(zhǎng),就會(huì)顯得身材矮小。

  一般女孩于13周歲以后、男孩于14周歲以后尚無(wú)第二性征出現(xiàn)(如男孩“蛋蛋”增大、女孩出現(xiàn)乳房增大等) ,或女孩18周歲仍無(wú)月經(jīng)初潮,被認(rèn)為是“晚長(zhǎng)”。

 “晚長(zhǎng)”有一定遺傳性,比如媽媽十五六歲才來(lái)月經(jīng),孩子發(fā)育也會(huì)比較晚。不過(guò)現(xiàn)在的孩子大多營(yíng)養(yǎng)攝入充足,發(fā)育普遍較早,不能完全根據(jù)上一代人的情況來(lái)判斷。

  關(guān)注孩子身高,家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)定期對(duì)孩子的身高進(jìn)行監(jiān)測(cè),不僅與同齡孩子比較,還要與孩子自己前一年的身高比較,以了解孩子的生長(zhǎng)速度。在正規(guī)醫(yī)院拍攝骨齡片,醫(yī)生就可通過(guò)身高、骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀況來(lái)綜合評(píng)估。

  如果孩子骨齡落后實(shí)際年齡1歲以上且生長(zhǎng)速率基本每年均可達(dá)到正常水平,則可能為晚長(zhǎng)或體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲。

  專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子的身高差距進(jìn)行分度。如果身高相差1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第25百分位左右,即使晚長(zhǎng)一點(diǎn)兒,有可能出現(xiàn)追趕生長(zhǎng)達(dá)到正常;但是如果相差較大,出現(xiàn)身高小于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位甚至3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,晚長(zhǎng)也不一定能追趕生長(zhǎng)至正常身高。

  雖然每個(gè)孩子身高停止生長(zhǎng)的年齡是不一樣的,有的孩子能長(zhǎng)到17-18歲,有的孩子15歲就不長(zhǎng)了。但要注意的是,所有孩子身高停止生長(zhǎng)時(shí)的骨齡是相同的,一般情況下,男孩子的骨齡到16歲,女孩子的骨齡到15歲,身高基本就停止生長(zhǎng)了。

  專(zhuān)家建議,如果孩子明顯比同齡人矮,家長(zhǎng)在密切關(guān)注孩子生長(zhǎng)速率的同時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍攝骨齡片,讓專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)綜合評(píng)估判斷孩子到底是“晚長(zhǎng)”還是真正的“矮小”,并在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下采取相應(yīng)干預(yù)措施。




專(zhuān)家介紹

image.png


   蘇艷瓊,科主任、副主任醫(yī)師,本科,從事兒科診療工作近20年,曾在重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富的兒科臨床診治經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)兒童矮身材、性早熟、肥胖等內(nèi)分泌疾病;對(duì)小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥、危重癥進(jìn)行有效診治,對(duì)小兒感染性疾病、小兒免疫性疾病、小兒消化腺疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),發(fā)表和交流學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。

  【免責(zé)聲明:我們尊重原創(chuàng),也注重分享。版權(quán)原作者所有,如有侵犯您的權(quán)益請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系,我們將在24小時(shí)之內(nèi)刪除?!?/span>