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    【胸痛≠心絞痛】
    更新時間:2024-01-06

      胸痛不一定是心臟病,除了心血管類疾病,肋間神經痛、肋軟骨炎、胸膜炎、反流性食管炎甚至胃病等,都可能表現為胸痛。并非每種胸痛都是心絞痛,可從以下幾方面加以區分:

      哪些需要警惕?       

      高危人群:合并心血管疾病出現心絞痛發作*常見于40歲以上男性及絕經后女性,特別是合并高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙的人;有冠心病、心肌梗死、高血壓、糖尿病、高脂血癥等家族史者,也是高危人群。一旦這部分人出現嚴重胸前區沉重感、緊縮感、胸悶、心前區壓迫感等不適,要高度警惕,盡快就診。

      心絞痛是心臟缺血缺氧造成的,體力活動、勞累、情緒波動、寒冷、飽餐、用力排便等均可誘發,但位置不是明確的點或線,而是拳頭或手掌大小。需要提醒的是,同一患者的發作部位往往是固定的,因此部位不固定的游走性胸痛不是心絞痛。一般來說心絞痛疼痛持續時間較短,大多持續3~5分鐘,一般不超過15分鐘。休息后可以緩解、當停止誘發活動,或舌下含服硝酸酯類藥物后,心絞痛可在幾分鐘內緩解。

      如果疼痛感為一過性,幾秒鐘就緩解了,則不是心絞痛。

      持續幾十分鐘,甚至幾小時、數天的胸痛,一定不是心絞痛。

      如果心前區疼痛超過15分鐘,或遵醫囑用藥后癥狀仍不緩解,需高度警惕心肌梗死,應立即就診。心肌梗死有時不表現為針扎樣疼痛而是胸悶不適、氣短、惡心乏力,甚至燒灼感、暈厥,偶爾伴有瀕死感;約有10%的患者表現為上腹部疼痛,也有部分患者以牙痛、頸痛、肩背痛等為首發癥狀。

      總之,難以自行準確判斷時,一定要及時就診;如果排查后不是心臟原因導致的胸痛,可再到其他??凭驮\!

      我院自2016年始開展64排螺旋CT常規冠脈CTA檢查,2023年初購進美國冠脈造影機(DSA),與重慶市急救中心心血管內科、重醫附一院心血管內科等聯合進行冠脈造影檢查并行冠狀動脈球囊擴張、冠狀動脈支架置入術等,讓周邊廣大群眾在家門口享受三甲醫院技術服務,受到患者一致好評。

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