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    【眼睛長“挑針兒”,咋回事?】
    更新時間:2024-01-06

      醫生,這是不是長挑針兒了”

      “醫生,我家孩子眼睛上長了個小痘痘”

      ........

      *近一段時間,不少家長及孩子來到重慶嘉陵醫院五官科門診。

      醫生一看:眼睛水汪汪、眼皮紅腫、摸之有硬結、壓之疼痛,問起來基本都有揉眼睛的情況,這是其一。還有另外一種,一個疙瘩隆起在眼皮上,詢問情況,又覺得不痛不癢。

      其實這兩種情況就是麥粒腫和霰粒腫


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      01什么是麥粒腫呢?

      麥粒腫,即瞼腺炎,俗稱針眼,用重慶方言說就是挑針兒,是化膿性細菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥,致病菌多為葡萄球菌,特別是金黃色葡萄球菌,主要分為內麥粒腫和外麥粒腫。


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      誘因:在雙手不結的情況下揉眼睛,眼部衛生狀況欠佳,如眼妝未卸干凈、使用過期眼影、眼霜等化妝品,免疫力降低等。

      病程:1-2天急性起病,整個病程約為一周。

      癥狀:患處有紅、腫、熱、痛等表現,有時紅腫皮膚中央可見膿頭,破潰流膿。

      02那什么又是霰粒腫呢?

      霰粒腫,其實就是長在眼睛上的一個小囊腫,是因為瞼板腺的出口被堵塞而形成的,所以這個病又被稱為“瞼板腺囊腫”,用手摸眼瞼是,會摸到一個較硬的小囊腫。多見于青少年或中年人,發生在上眼瞼居多。



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      誘因:多與瞼板腺開口堵塞、腺體分泌旺盛有關。

      病程:病情進展緩慢,短的幾周長的甚至可達數月。

      癥狀:1.一般無明顯癥狀,偶有患者早期出現輕度炎癥表現和觸痛。2。一般不影響視力,但較大病變可壓迫眼球,產生散光從而使視力下降。3.眼瞼皮下無痛性近圓形硬性結節,單個或多個,無壓痛,與皮膚無粘連。

      三、麥粒腫、霰粒腫如何區別?

      兩者發病部位均為眼瞼部位腫塊,麥粒腫發病較急,紅腫熱痛癥狀重,輕者可自行消退或在3-5日膿腫成熟破潰,而霰粒腫為無痛性包塊,發病時間較長,幾周到幾月不等,疼痛多因局部壓迫引起。

      03麥粒腫和霰粒腫產生的原因不同,治療方法也不同?

      (1)麥粒腫如何治療?

      ①早期治療可局部使用熱毛巾等進行濕熱敷,每次10~15分鐘,每日3~4次,可促進血液循環,有助于炎癥的消散。

      ②可每日滴用抗生素滴眼劑和眼膏。

      ③對于反復發作及伴有全身癥狀者,應予以口服抗生素類藥物,以控制感染。

      ④對于已經形成膿腫的患者,建議前往醫院切開引流將膿引出來。

      重點強調:切記自行擠壓排膿,以免炎癥擴散,引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。

      ①對于硬塊小而無癥狀的霰粒腫,可以不必治療,也可予以瞼板腺按摩或熱敷,促進炎癥吸收、消散。而瞼板腺按摩是在醫院用干眼儀做一個眼部“桑拿”,讓瞼板腺中凝固的油脂化開,然后由專業醫護人員幫助擠出,并用眼藥水輔助治療,隔三五天做一次,反復幾次可緩解。

      ②當霞粒腫患者合并感染跡象,如結膜有明顯炎癥,或霞粒腫出現充血、壓痛等癥狀時,滴用抗生素滴眼劑和眼膏。

      ③手術治療:對于保守治療半月,囊腫仍不能消退可以考慮手術治療。對于囊腫較大者,應行手術治療。

      重點強調:手術后并不能保證不復發,因為一只眼睛上、下眼瞼的瞼板腺數目為50-70條,任何一條瞼板腺堵塞都可能導致霰粒腫形成,有正常分泌功能的瞼板腺都可能會復發,尤其是油脂分泌旺盛者,另外不良的生活飲食習慣如熬夜、喜食油炸食物,細菌、螨蟲感染等都可能是形成霰粒腫的原因,如果是長期、非典型,尤其是老年復發者,需要排除瞼板腺癌的可能。


      


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