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    【我能走進你的心里——冠狀動脈造影術】
    更新時間:2023-05-19

    我能走進你的心里——冠狀動脈造影術


      冠狀動脈造影術是臨床上評價冠狀動脈解剖的金標準,為冠心病的診斷、治療方案的選擇和預后判斷提供依據??梢?,它可以走進你心里,那么,哪些人需求要它走進心里,你知道嗎?

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      冠狀動脈造影術(cormary angjiography.CAG)是指經皮穿刺外周動脈將冠狀動脈造影管送至主動脈根部或左、右冠狀動脈口,推注造影劑,用X線機連續攝像,用電影膠片或者光盤記錄冠狀動脈血管(包括用于冠狀動脈旁路移植術的血管)及分支的走行、分布、病理解剖和功能異常(包括動脈粥樣硬化、血栓、先天性異?;蚬跔顒用}痙攣),尤其是顯示血管畸形以及血管遠端走向、回流等情況,以便明確冠狀動脈解剖和冠狀動脈管腔狹窄程度的一種心導管技術。冠狀動脈造影不僅可以清楚顯示心臟冠狀動脈的結構,同時還可以記錄冠狀動脈間和冠狀動脈自身側支循環情況,是臨床上評價冠狀動脈解剖的金標準,為冠心病的診斷、治療方案的選擇和預后判斷提供依據。同時,冠狀動脈造影術也是冠狀動脈介人治療的影像和技術操作基礎。

      什么樣的人群需要做冠狀動脈造影

      凡是需要顯示冠狀動脈解決的臨床問題都是冠狀動脈造影的指征。

      1.已知或高度懷疑為冠心病的病人。

      2.無癥狀/穩定型心餃痛。

      3.不穩定型心絞痛,如新發生的心絞痛、梗死后心絞痛。

      4.冠心病的診斷不明確,需做冠狀動脈造影予以明確。

      5.難以解釋的心力衰竭或室性心律失常。

      6.血運重建后再復發。

      7.擬進行其他較大手術而疑似冠心病的病人。

      8.非心臟手術前的冠脈評價。

      9.心臟瓣膜病。

      10.特殊職業(飛行員或高空作業者)的健康體檢。

     進心里的過程

      冠狀動脈造影檢查具體步驟


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    床上平躺


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    右上臂消毒


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    鋪無菌布


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    患者清醒狀態下,右側橈動脈穿刺置管。


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    穿刺成功


    造影導管正好鉤住了右冠狀動脈

     

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    圖1


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    圖2


    黑色的L狀為造影導管(如圖1),大C形、還有很多很多分支就是右冠狀動脈(如圖2)。醫生打造影劑的時候,右冠狀動脈就顯影了,這時就能看到血管狹窄、堵塞等情況了。不打造影劑的時候,這個血管是看不到的。造影結束,拔出導絲與鞘管。

    如果順利的話,整個冠脈造影操作5分鐘左右即可完成。如果患者血管穿刺困難,時間會延長一些。

    術后注意事項:

    1、術后臥床休息,右手墊高30度,嚴禁亂動或用力過猛。右手壓迫器每2小時松解一次,一般總壓迫時間為4—6小時,視患者凝血功能決定??蛇m當活動手指。

    2、加強病情觀察,如穿刺口有滲出、血腫;術肢有腫脹、麻木等情況,請馬上報告護士。

    3、術后患者4—6小時內飲水1500ml-2000ml,使尿量達到800-1000ml,起到加速造影劑排泄,保護腎功能的作用。

    4、右手手腕部24小時不能彎曲,一周內不可搬抬重物。

    現在,您了解冠脈造影了嗎?


    介入專家介紹:


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    戴永勤 重癥醫學科主任 主任醫師


    本科,1991年畢業于重慶醫科大學,沙坪壩區內科醫療質量控制中心專家組成員、沙坪壩區新型冠狀病毒治療專家組成員、西南兵工學會內科學術組副主任委員。從事臨床醫療工作30余年,曾先后在重慶醫大附一院、西南醫院專業進修心內科、腎內科。擅長內科尤其是心內科、腎內科、內分泌科各種疑難、復雜疾病的診斷及治療,多次參與并主持搶救急危重癥患者,對血液透析及其并發癥的處理有較深的造詣;發表論文有“血液透析病人高血壓的處理”等數10余篇。



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