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    【冠狀動脈介入治療的術前準備及術后指導】
    更新時間:2023-09-28

      隨著人們生活水平的提高,心腦血管疾病日益增多,冠脈造影的檢查及介入治療在臨床上廣泛應用。那么,介入治療術前術后又有哪些注意事項呢?


    冠狀動脈介入治療的術前準備:

      1、術前用藥:術前遵醫囑3天開始開始阿司匹林300㎎qd、氯吡格雷75㎎qd。

    2、術前宣教:介紹介入治療的過程,手術中配合動作,練習床上大小便,術前術后的飲食飲水,活動注意事項,換好病員服等。

    3、備皮:雙側腹股溝區及會陰部皮膚。

    4、皮試:做好碘過敏實驗及抗生素皮試。

    5、術前飲食:無需禁食,病人可在術前1-2小時前進食少量食物。


      橈動脈穿刺治療的術后護理:

      1、術后予低流量吸氧2L/分,心電血壓監測,密切觀察病情變化:心率、血壓、有無心前區不適、穿刺部位遠端肢體搏動情況溫度顏色,囑其腕關節制動,指尖運動。

      2、 嚴格抗凝治療并注意有無出血傾向,觀察牙齦有無出血,皮膚有無青紫情況。


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      3、出血的預防和護理:橈動脈局部止血器加壓包扎,定時松壓,隨時觀察橈動脈穿刺處有無出血,血腫,穿刺部位如發現血腫及時給予重新加壓包扎;觀察前臂的張力和周徑,必要時局部給予冰袋冷敷及硫酸鎂濕敷,靜脈采血或肌肉注射部位延長壓迫時間至10分鐘以上防止局部出血。

      4、術后告知患者在無不良反應的前提下少量多次飲水,總飲水量為 1000-2000毫升,盡量睡前喝完,盡快排出造影劑,減少腎功能的損害。

      5、術后穿刺部位同側肢體可抬高,勿進行靜脈輸液,測量血壓等操作,勿同側肢體側臥,負重,彎曲,下垂。


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      股動脈穿刺治療的術后護理:

      1、術后予心電血壓監測,密切觀察病情變化。

      2、穿刺處沙袋壓迫止血:用1kg沙袋壓迫6-8小時,穿刺肢體應取伸直外展位,觀察下肢皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹情況,對比雙側足背動脈搏動情況及局部有無滲血、血腫及血栓;如有腰背不適,腰下墊小枕頭或輕揉腰部。

      3、平臥、術側肢體絕對制動6-8小時,絕對臥床休息24小時,無特殊情況后可以床旁活動,一周內避免負重及用力大便等。


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