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【12CM||我院超聲科成功完成巨大肝囊腫介入硬化治療】
更新時(shí)間:2023-07-01

  近日,我院超聲科成功對一巨大肝臟囊腫進(jìn)行抽液減壓治療。

  該患者因”輸尿管結石”入院,常規彩超檢查發(fā)現肝臟多發(fā)大小不等的囊腫,*大的直徑達12厘米,已對肝實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓迫,如不及早處理,會(huì )對其肝功能造成嚴重影響?;颊咴谔幚硗贻斈蚬芙Y石后,要求治療肝囊腫,經(jīng)過(guò)超聲科向毅副主任醫師、李家琴主治醫師全面的術(shù)前評估后,決定對囊腫行超聲引導下抽液減壓治療,以解除其對肝臟的壓迫。經(jīng)過(guò)精心準備,穿刺順利,因減輕壓力變化給患者帶來(lái)的不適感輕微,共計抽液近600ml,患者血壓、心率平穩,無(wú)不良反應,恢復良好。


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  目前,超聲引導下囊腫穿刺硬化治療因創(chuàng )傷小,并發(fā)癥少,安全性高,治療周期短,費用低已成為肝腎、卵巢等器官囊腫的首選治療方法。


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科普知識

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  什么是超聲引導下經(jīng)皮穿刺肝囊腫抽液硬化術(shù)?

  在實(shí)時(shí)超聲引導下,將穿刺針或引流管置入囊腫,將囊液抽出后,使用無(wú)水乙醇、聚桂醇等硬化劑注入囊內,與囊腫的囊壁內皮細胞發(fā)生化學(xué)反應,破壞內皮細胞,經(jīng)過(guò)滲出期,吸收期,閉合期,*后囊腫萎縮、固化,閉合,消除囊腫對肝組織和周?chē)鞴俚膲浩?,消除肝囊腫對胃腸,肝膽的壓迫。這種治療方法操作簡(jiǎn)便、安全、有效,僅需在局部麻醉下、一根針即可解決問(wèn)題。對患者身體條件要求較低,尤其適合年齡大、基礎疾病多,不能進(jìn)行全麻手術(shù)的患者。

  適應癥:

  1.大于5cm單個(gè)或多發(fā)肝囊腫有下列情況之一者:

  ①出現胃腸和肝膽管壓迫癥狀;

  ②患者要求穿刺硬化治療;

  ③不能耐受外科手術(shù)的單個(gè)或多個(gè)囊腫,患者愿意接受穿刺硬化治療。

  2.多囊肝出現腹部飽脹、腹部包塊,且超聲發(fā)現有大于5cm以上囊腫者。

  禁忌癥:

  1.凝血機制不良,有出血傾向者;

  2.酒精過(guò)敏者(應用無(wú)水酒精硬化治療);

  3.囊腫位置高,沒(méi)有安全穿刺路徑者;

  4.肝囊腫與膽道相通者;

  5.合并其他嚴重疾病,患者一般情況差,或患有嚴重心、肺疾病,精神高度緊張不合作者,以及術(shù)中患者難以配合者。

  溫馨提示:

  1、吸收時(shí)間:囊腫硬化治療后,*初兩周囊腫可能重新出現或增大,主要是由于無(wú)菌性炎癥反應滲引起,吸收熱,肝區不適等。一般只需多飲水,發(fā)熱超過(guò)38.5度者,使用退熱藥,囊腫經(jīng)過(guò)滲出期,吸收期,閉合期,三個(gè)月會(huì )逐漸吸收閉合消失。

  2、復查時(shí)間:術(shù)后1、3、6、12月復查超聲,3個(gè)月時(shí)加收上腹部MR或CT。




專(zhuān)家簡(jiǎn)介  

  

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  向毅,科主任,副主任醫師本科,重慶市醫師協(xié)會(huì )超聲醫師分會(huì )委員、沙坪壩區影像質(zhì)控中心秘書(shū)長(cháng)。畢業(yè)于重慶醫科大學(xué)臨床醫學(xué)系,從事臨床和影像醫學(xué)近20年,曾在第三軍醫大學(xué)新橋醫院、深圳市婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習,多次參加過(guò)省、部級學(xué)術(shù)交流活動(dòng),曾榮獲超聲專(zhuān)業(yè)知識競賽一等獎。擅長(cháng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官的超聲診斷,對血管、腔內超聲、泌尿系結石的超聲診斷、超聲體外碎石的治療具有較高水平,率先在市二級醫院開(kāi)展產(chǎn)科系統超聲篩查胎兒畸形,達到了市級醫院先進(jìn)水平。


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  李家琴,主治醫師,本科,畢業(yè)于廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院臨床醫學(xué)系,從事臨床及影像醫學(xué)專(zhuān)業(yè)多年,沙坪壩區超聲專(zhuān)委會(huì )委員。曾在陸軍軍醫大學(xué)附屬新橋醫院進(jìn)修學(xué)習,多次參加區級、市級學(xué)術(shù)交流活動(dòng),擅長(cháng)婦產(chǎn)、腹部、心血管、小器官、陰道超聲等系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病的超聲診斷,熟練掌握對淺表包塊的超聲引導穿刺活檢、肝腎囊腫、巧克力囊腫抽液硬化治療、甲狀腺細針穿刺活檢等技術(shù),發(fā)表論文數篇。