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【“小心眼兒”,大隱患||我院超聲科成功開(kāi)展右心超聲造影檢查】
更新時(shí)間:2023-08-05

  近日,我院超聲科成功開(kāi)展右心超聲造影檢查,該檢查簡(jiǎn)便、敏感、安全,無(wú)需皮試,且無(wú)腎毒性和心臟毒性,不良反應率低。該項檢查的適應癥:1、先天性心臟病診斷:檢測心房水平分流、檢測心室水平分流、檢測大動(dòng)脈水平分流、檢測肺動(dòng)靜脈瘺、檢測體靜脈畸形、確定心腔及大血管結構和關(guān)系等;2、檢測右心功能;3、識別心內膜邊界。


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  什么是右心超聲造影?它的臨床應用又有哪些呢?

  經(jīng)靜脈注射能隨血液流動(dòng)的“微氣泡”,如:震蕩生理鹽水,造影劑微泡直徑大(>70um),不能通過(guò)肺循環(huán),只能在右房、右室顯影,稱(chēng)之右心超聲造影。

  右心超聲造影能夠診斷分流性先心?。喝绶块g隔缺損、卵圓孔未閉(PFO)等;協(xié)助診斷某些先心?。喝绶蝿?dòng)靜脈瘺等;了解右心大小,心內膜情況,室壁厚度,心腔有無(wú)占位,瓣膜反流等;記錄臂心循環(huán)時(shí)間,了解心功能。

  卵圓孔未閉(PFO)在普通人群中的發(fā)病率為24.6%。當存在卵圓孔未閉且伴有右向左分流(RLS)時(shí),來(lái)自于右心房的含有全身代謝產(chǎn)物和各種微栓子的靜脈血直接通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入左心房,這部分含有雜質(zhì)的血可以隨體循環(huán)進(jìn)入全身各級動(dòng)脈血管,引發(fā)腦卒中、頑固性頭痛及短暫性腦缺血等。

  

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  目前,腦卒中及偏頭痛發(fā)生率高、危害大,而右心超聲造影能夠提高診斷卵圓孔未閉的敏感性以及有效監測術(shù)后療效。

  總之,右心超聲造影是二維和彩色多普勒超聲心動(dòng)圖的有益補充,可以敏感、準確地診斷一些常規超聲心動(dòng)圖無(wú)法確定的先天性心臟病,對判定心內、心外的左向右、右向左分流及解剖學(xué)右心房有著(zhù)不可替代的診斷價(jià)值。



專(zhuān)家簡(jiǎn)介  


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     向毅,科主任,副主任醫師本科,重慶市醫師協(xié)會(huì )超聲醫師分會(huì )委員、沙坪壩區影像質(zhì)控中心秘書(shū)長(cháng)。畢業(yè)于重慶醫科大學(xué)臨床醫學(xué)系,從事臨床和影像醫學(xué)近20年,曾在第三軍醫大學(xué)新橋醫院、深圳市婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習,多次參加過(guò)省、部級學(xué)術(shù)交流活動(dòng),曾榮獲超聲專(zhuān)業(yè)知識競賽一等獎。擅長(cháng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官的超聲診斷,對血管、腔內超聲、泌尿系結石的超聲診斷、超聲體外碎石的治療具有較高水平,率先在市二級醫院開(kāi)展產(chǎn)科系統超聲篩查胎兒畸形,達到了市級醫院先進(jìn)水平。


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     李家琴,主治醫師,本科,畢業(yè)于廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院臨床醫學(xué)系,從事臨床及影像醫學(xué)專(zhuān)業(yè)多年,沙坪壩區超聲專(zhuān)委會(huì )委員。曾在陸軍軍醫大學(xué)附屬新橋醫院進(jìn)修學(xué)習,多次參加區級、市級學(xué)術(shù)交流活動(dòng),擅長(cháng)婦產(chǎn)、腹部、心血管、小器官、陰道超聲等系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病的超聲診斷,熟練掌握對淺表包塊的超聲引導穿刺活檢、肝腎囊腫、巧克力囊腫抽液硬化治療、甲狀腺細針穿刺活檢等技術(shù),發(fā)表論文數篇。