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【別把“胸痛”不當一回事】
更新時(shí)間:2024-04-07

 一、病例分享

  嘉陵醫院急診科近日接診一位病人王先生(41歲),近半月反復出現胸痛,每次疼痛持續數分鐘后自行緩解,一直未就醫;2024年3月8日王先生在嘉陵醫院溝通微信群里看到醫院發(fā)表的科普文章:“99%的血栓毫無(wú)征兆,這3個(gè)地方痛就要小心了”,對應文章內容結合自己心痛的癥狀,王先生隱約覺(jué)得可能是自己心臟出了問(wèn)題,隨即在微信群里添加了醫院急診科胡主任微信,并將自己近幾日的癥狀告訴胡主任后咨詢(xún)是否需要進(jìn)一步檢查治療;胡主任詳細了解王先生的病情后,建議王先生立即到醫院急診內科就診。


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  二、及時(shí)發(fā)現,及時(shí)治療!

  王先生當天中午來(lái)到醫院急診科就診,急診內科李醫生接診了王先生;因王先生反復胸痛數日,李醫生立即安排做心電圖及抽血檢查;心電圖結果顯示:竇性心律,下壁異常Q波;血液檢查顯示:肌鈣蛋白7ng/mL;結合王先生胸痛的臨床癥狀,李醫生診斷為“下壁非ST段抬高性急性心肌梗死”,隨即給予心梗相關(guān)急救藥品治療,并建議王先生立即住院。

  王先生一聽(tīng)心肌梗死難以置信,隨即說(shuō)到:“我這么年輕,又沒(méi)有高血壓、糖尿病等疾病,怎么可能會(huì )是心肌梗死”?隨即又給自己的親朋好友打電話(huà)咨詢(xún)后仍然表示懷疑。在李醫生反復的解釋該疾病的危險性及勸解后王先生終于同意住院治療,考慮到病人的特殊情況李醫生全程陪同患者辦理入院手續,把患者安全送到住院部才松一口氣。

  王先生入院后住院部醫生進(jìn)一步為王先生進(jìn)行冠狀動(dòng)脈照影檢查,結果顯示:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄇ敖抵Ы霜M窄70%、中段狹窄80%、回旋支近段次全閉塞、右冠近端狹窄90-95%、后降支近段狹窄80%);明確病因后隨即為王先生進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)(右冠藥物洗脫支架1枚),術(shù)后患者胸痛癥狀迅速緩解。

  在日常生活中,如果突然出現劇烈胸痛,疼得只冒冷汗,并且休息也沒(méi)有辦法好轉;如果同時(shí)還覺(jué)得喘不上氣,呼吸困難,或者同時(shí)覺(jué)得惡心、想吐,甚至暈過(guò)去十幾秒才醒來(lái);一定不要忽視,這些可能都是急性心肌梗死的癥狀,一定要及時(shí)撥打120急救電話(huà)或前往就近的醫院就診。