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【腹痛不是“小事”,忽視更是“大事”】
更新時(shí)間:2024-04-21

一、“腹痛”非小事!

  夏女士,64歲,因“腹痛20天”來(lái)院就診。20天前無(wú)明顯誘因出現左下腹疼痛、惡心、嘔吐數次,伴大便次數改變,主要以大便不成形,自行口服抗炎及調理腸道后無(wú)效,于2024年3月5日來(lái)院,2024年3月8日行無(wú)痛腸鏡檢查,并取局部組織活檢,活檢結果病理診斷為:降結腸腺癌。


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  這個(gè)結果是夏女士和家屬萬(wàn)萬(wàn)想不到的,在和醫生充分溝通治療方案后病人接受了手術(shù)治療。2024年3月15日在全麻下行腹腔鏡下降結腸癌根治術(shù),于2024年3月27日患者康復出院。

  二、千萬(wàn)別掉以輕心

  外二科李波副主任醫師介紹到,結腸癌臨床表現早期多無(wú)明顯特異性表現或癥狀,易被忽視,其常見(jiàn)癥狀為:

  (1)排便習慣和糞便性狀改變:常為首先出現的癥狀,多表現為大便次數增多、糞便不成形后稀便:當前病情發(fā)展出現部分腸梗阻時(shí),病人往往腹瀉、便秘交替出現。由于癌腫表面易發(fā)生潰瘍、出血及感染,故常表現為血性、膿性或黏液性糞便。便血的顏色隨癌腫位置而異:癌腫的位置越低,血液在體內存留的時(shí)間越短,顏色越鮮紅。

  (2)腹痛:也是常見(jiàn)的早期癥狀。疼痛部位常不確切,程度多較輕,為持續性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感:當癌腫并發(fā)感染或腸梗阻時(shí)腹痛加劇,甚至出現陣發(fā)性絞痛。

  (3)腹部腫塊:以右半結腸癌多見(jiàn),位于橫結腸或乙狀結腸的癌腫可有一定活動(dòng)度。若癌腫穿透腸壁并發(fā)感染,可表現為固定壓痛的腫塊。

  (4)腸梗阻:多為晚期癥狀。一般呈慢性、低位、不完全性腸梗阻,表現為便秘、腹脹,有時(shí)伴腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后癥狀加重。當發(fā)生完全性梗阻時(shí),癥狀加劇,部分病人可出現嘔吐,嘔吐物含糞渣。

  (5)全身癥狀:由于長(cháng)期慢性失血、癌腫破潰、感染以及毒素吸收等,病人可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現。

  為此,李波副主任醫師提醒廣大居民朋友:

  (1)建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗、乙狀結腸鏡檢、纖維結腸鏡等檢查,做到早診斷、早治療。

  (2)警惕家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性結腸癌。

  (3)積極預防和治療結直腸的各種慢性炎癥及癌前病變,如結直腸息肉、腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病。

  (4)注意飲食及個(gè)人衛生。

  (5)多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等高纖維、高維生素飲食、減少食物中動(dòng)物性脂肪攝入量。

  (6)參加適量體育鍛煉,生活規律,保持心情舒暢。

  (7)每3-6個(gè)月定期門(mén)診復查。