冠狀動脈造影術

  冠狀動脈造影術（cormary angjiography.CAG)是指經皮穿刺外周動脈將冠狀動脈造影管送至主動脈根部或左、右冠狀動脈口，推注造影劑，用X線機連續攝像，用電影膠片或者光盤記錄冠狀動脈血管（包括用于冠狀動脈旁路移植術的血管）及分支的走行、分布、病理解剖和功能異常（包括動脈粥樣硬化、血栓、先天性異?；蚬跔顒用}痙攣），尤其是顯示血管畸形以及血管遠端走向、回流等情況，以便明確冠狀動脈解剖和冠狀動脈管腔狹窄程度的一種心導管技術。冠狀動脈造影不僅可以清楚顯示心臟冠狀動脈的結構，同時還可以記錄冠狀動脈間和冠狀動脈自身側支循環情況，是臨床上評價冠狀動脈解剖的金標準，為冠心病的診斷、治療方案的選擇和預后判斷提供依據。同時，冠狀動脈造影術也是冠狀動脈介人治療的影像和技術操作基礎。

  凡是需要顯示冠狀動脈解決的臨床問題都是冠狀動脈造影的指征。

  1.已知或高度懷疑為冠心病的病人。

  2.無癥狀/穩定型心餃痛。

  3.不穩定型心絞痛，如新發生的心絞痛、梗死后心絞痛。

  4.冠心病的診斷不明確，需做冠狀動脈造影予以明確。

  5.難以解釋的心力衰竭或室性心律失常。

  6.血運重建后再復發。

  7.擬進行其他較大手術而疑似冠心病的病人。

  8.非心臟手術前的冠脈評價。

  9.心臟瓣膜病。

  10.特殊職業（飛行員或高空作業者）的健康體檢。

 走進心里的過程

  冠狀動脈造影檢查具體步驟

床上平躺

右上臂消毒

鋪無菌布

患者清醒狀態下，右側橈動脈穿刺置管。

穿刺成功

造影導管正好鉤住了右冠狀動脈

圖1

圖2

介入專家介紹：

戴永勤 重癥醫學科主任 主任醫師

本科，1991年畢業于重慶醫科大學，沙坪壩區內科醫療質量控制中心專家組成員、沙坪壩區新型冠狀病毒治療專家組成員、西南兵工學會內科學術組副主任委員。從事臨床醫療工作30余年，曾先后在重慶醫大附一院、西南醫院專業進修心內科、腎內科。擅長內科尤其是心內科、腎內科、內分泌科各種疑難、復雜疾病的診斷及治療，多次參與并主持搶救急危重癥患者，對血液透析及其并發癥的處理有較深的造詣；發表論文有“血液透析病人高血壓的處理”等數10余篇。