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重慶嘉陵醫院
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【孩子“打呼?!笔撬孟銌??】
更新時(shí)間:2024-05-12

  近期我科接診一些孩子,這些孩子大多數因感冒出現鼻塞、流涕等情況來(lái)就醫,詢(xún)問(wèn)時(shí)發(fā)現有一部分孩子睡覺(jué)時(shí)有打呼嚕的習慣,家長(cháng)以為這樣是孩子睡得太香甜的緣故,其實(shí)這可能是腺樣體肥大的一個(gè)癥狀表現。

  腺樣體肥大是 3~10 歲兒童的常見(jiàn)多發(fā)病,據報道,腺樣體肥大的發(fā)病率為 9.9% ~ 29.9%。雖發(fā)病率高,但近幾年并沒(méi)有上漲趨勢。但為什么我們覺(jué)得周邊孩子出現這種情況的越來(lái)越多,其實(shí),并不是因為發(fā)病率上漲了,而是因為大家對它更加重視了。

今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)腺樣體肥大到底是什么,會(huì )給孩子造成怎樣的影響。

  什么是腺樣體?

  腺樣體又稱(chēng)咽扁桃體、增殖體,位于鼻咽部的后壁和頂部,兩側咽隱窩之間。

  引起腺樣體肥大的原因是什么?

  其原因主要包括:鼻咽炎及鼻竇炎的長(cháng)期刺激、呼吸道傳染病、過(guò)敏性體質(zhì)、慢性扁桃體炎、外界環(huán)境因素等。


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  腺樣體肥大分為生理性和病理性

  出現以下情況要盡早就醫

  l、生理性肥大,我們不需要擔心。

  2、病理性肥大,我們需要及時(shí)診治。

  生理性肥大

  腺樣體是人體免疫組織,是咽喉*頂部的淋巴組織,它和扁桃體一樣是兒童呼吸道的**道防線(xiàn)。


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  生理性腺樣體肥大,幾乎不會(huì )對孩子的健康造成影響,也不需要治療,絕大多數小朋友在10歲后,腺樣體會(huì )萎縮消失,成年后幾乎沒(méi)有或僅有少許殘余腺樣體。

  病理性肥大

  當腺樣體反復受到炎癥刺激,腺樣體會(huì )出現持續增生、肥大,消不下去。這種情況就被稱(chēng)為病理性腺樣體肥大,需要我們家長(cháng)特別關(guān)注。

  病理性腺樣體肥大會(huì )導致孩子出現鼻塞、流涕、打鼾、言語(yǔ)不清、張口呼吸,還會(huì )造成孩子容易反復發(fā)生鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等,甚至會(huì )導致聽(tīng)力減退和耳鳴。

  當病理性的腺樣體肥大到一定程度會(huì )引起孩子憋氣、呼吸暫停,長(cháng)期缺氧。長(cháng)期缺氧會(huì )導致孩子出現生長(cháng)發(fā)育障礙,注意力不集中等問(wèn)題。

  另外孩子長(cháng)期張口呼吸會(huì )導致上唇上翹、上切牙不齊、牙齒外齙等,并伴有下頜后縮,面部缺乏表情,形成“腺樣體面容”。


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  病理性腺樣體肥大對孩子危害多多,但肉眼無(wú)法檢測他,但我們可以觀(guān)察孩子是否有以下 3 種情況,決定是否就醫:

  1、頻繁出現鼻塞、呼吸粗重:

  腺樣體肥大*直接影響是呼吸通暢度,當我們觀(guān)察孩子有鼻塞、呼吸加重,白天、晚上都有,晚上睡著(zhù)后更重時(shí),就需要及時(shí)就診排查。

  2、張口呼吸:

  在健康、平靜狀態(tài)下,孩子鼻子也不能順暢通氣,有明顯的氣流從嘴巴進(jìn)出。

  3、打鼾:

  平均 1 周內有超過(guò) 3 晚有明顯打鼾,調整睡姿后也無(wú)法改善,也需要考慮就診評估。

  由于有過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病孩子也可能會(huì )出現上面這些癥狀,明確孩子是否是病理性腺樣體肥大,還需要醫生結合孩子癥狀,通過(guò)電子鼻咽鏡檢查或鼻咽側位片( X 線(xiàn))檢查,進(jìn)一步判斷。

  腺樣體肥大該怎么辦?

  1、輕、中度的腺樣體肥大可先進(jìn)行保守治療,如果藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù)切除;

  2、因為腺樣體肥大,導致孩子出現明顯的打鼾、睡眠憋氣等阻塞癥狀,或鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等反復發(fā)作的,需要考慮手術(shù)切除;

  3、通過(guò)腺樣體手術(shù),雖然可以切除肥大的腺樣體,但不會(huì )逆轉已出現的腺樣體面容。故家長(cháng)一定要及時(shí)觀(guān)察孩子的癥狀,如果符合手術(shù)條件,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù),做到早預防、早治療。

  重慶嘉陵醫院五官科余江濤主任提醒:

  請家長(cháng)注意:早發(fā)現、早治療;預防呼吸道疾??;飲食均衡、多食用蔬菜、水果、適量的肉、蛋、奶等,關(guān)注孩子在睡眠時(shí)是否頻繁打鼾、是否喜歡趴著(zhù)睡、吸氣時(shí)是否很費勁、有無(wú)張口呼吸、鼻翼翕動(dòng)、肋間和胸骨上凹陷等現象。若有,就需盡快就診,經(jīng)綜合治療,仍不能改善,則需果斷手術(shù),以免影響兒童的正常發(fā)育。