近期我科接診一些孩子，這些孩子大多數(shù)因感冒出現(xiàn)鼻塞、流涕等情況來就醫(yī)，詢問時(shí)發(fā)現(xiàn)有一部分孩子睡覺時(shí)有打呼嚕的習(xí)慣，家長(zhǎng)以為這樣是孩子睡得太香甜的緣故，其實(shí)這可能是腺樣體肥大的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。

  腺樣體肥大是 3～10 歲兒童的常見多發(fā)病，據(jù)報(bào)道,腺樣體肥大的發(fā)病率為 9.9％ ～ 29.9％。雖發(fā)病率高，但近幾年并沒有上漲趨勢(shì)。但為什么我們覺得周邊孩子出現(xiàn)這種情況的越來越多，其實(shí)，并不是因?yàn)榘l(fā)病率上漲了，而是因?yàn)榇蠹覍?duì)它更加重視了。

今天就來說說腺樣體肥大到底是什么，會(huì)給孩子造成怎樣的影響。

  什么是腺樣體？

  腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，位于鼻咽部的后壁和頂部，兩側(cè)咽隱窩之間。

  引起腺樣體肥大的原因是什么？

  其原因主要包括：鼻咽炎及鼻竇炎的長(zhǎng)期刺激、呼吸道傳染病、過敏性體質(zhì)、慢性扁桃體炎、外界環(huán)境因素等。

  腺樣體肥大分為生理性和病理性

  出現(xiàn)以下情況要盡早就醫(yī)

  l、生理性肥大，我們不需要擔(dān)心。

  2、病理性肥大，我們需要及時(shí)診治。

  生理性肥大

  腺樣體是人體免疫組織，是咽喉*頂部的淋巴組織，它和扁桃體一樣是兒童呼吸道的**道防線。

  生理性腺樣體肥大，幾乎不會(huì)對(duì)孩子的健康造成影響，也不需要治療，絕大多數(shù)小朋友在10歲后，腺樣體會(huì)萎縮消失，成年后幾乎沒有或僅有少許殘余腺樣體。

  病理性肥大

  當(dāng)腺樣體反復(fù)受到炎癥刺激，腺樣體會(huì)出現(xiàn)持續(xù)增生、肥大，消不下去。這種情況就被稱為病理性腺樣體肥大，需要我們家長(zhǎng)特別關(guān)注。

  病理性腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)鼻塞、流涕、打鼾、言語不清、張口呼吸，還會(huì)造成孩子容易反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等，甚至?xí)?dǎo)致聽力減退和耳鳴。

  當(dāng)病理性的腺樣體肥大到一定程度會(huì)引起孩子憋氣、呼吸暫停，長(zhǎng)期缺氧。長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙，注意力不集中等問題。

  另外孩子長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)導(dǎo)致上唇上翹、上切牙不齊、牙齒外齙等，并伴有下頜后縮，面部缺乏表情，形成“腺樣體面容”。

  病理性腺樣體肥大對(duì)孩子危害多多，但肉眼無法檢測(cè)他，但我們可以觀察孩子是否有以下 3 種情況，決定是否就醫(yī)：

  1、頻繁出現(xiàn)鼻塞、呼吸粗重：

  腺樣體肥大*直接影響是呼吸通暢度，當(dāng)我們觀察孩子有鼻塞、呼吸加重，白天、晚上都有，晚上睡著后更重時(shí)，就需要及時(shí)就診排查。

  2、張口呼吸：

  在健康、平靜狀態(tài)下，孩子鼻子也不能順暢通氣，有明顯的氣流從嘴巴進(jìn)出。

  3、打鼾：

  平均 1 周內(nèi)有超過 3 晚有明顯打鼾，調(diào)整睡姿后也無法改善，也需要考慮就診評(píng)估。

  由于有過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病孩子也可能會(huì)出現(xiàn)上面這些癥狀，明確孩子是否是病理性腺樣體肥大，還需要醫(yī)生結(jié)合孩子癥狀，通過電子鼻咽鏡檢查或鼻咽側(cè)位片（ X 線）檢查，進(jìn)一步判斷。

  腺樣體肥大該怎么辦？

  1、輕、中度的腺樣體肥大可先進(jìn)行保守治療，如果藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)切除；

  2、因?yàn)橄贅芋w肥大，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)明顯的打鼾、睡眠憋氣等阻塞癥狀，或鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等反復(fù)發(fā)作的，需要考慮手術(shù)切除；

  3、通過腺樣體手術(shù)，雖然可以切除肥大的腺樣體，但不會(huì)逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的腺樣體面容。故家長(zhǎng)一定要及時(shí)觀察孩子的癥狀，如果符合手術(shù)條件，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，做到早預(yù)防、早治療。

  重慶嘉陵醫(yī)院五官科余江濤主任提醒：

  請(qǐng)家長(zhǎng)注意：早發(fā)現(xiàn)、早治療；預(yù)防呼吸道疾??；飲食均衡、多食用蔬菜、水果、適量的肉、蛋、奶等，關(guān)注孩子在睡眠時(shí)是否頻繁打鼾、是否喜歡趴著睡、吸氣時(shí)是否很費(fèi)勁、有無張口呼吸、鼻翼翕動(dòng)、肋間和胸骨上凹陷等現(xiàn)象。若有，就需盡快就診，經(jīng)綜合治療，仍不能改善，則需果斷手術(shù)，以免影響兒童的正常發(fā)育。