醫誠術(shù)精 仁愛(ài)敬業(yè)
重慶嘉陵醫院
咨詢(xún)熱線(xiàn):023-65192469
急救熱線(xiàn):023-65190120
您的當前位置>>首頁(yè)>>
【給您的心臟血管“拍個(gè)照”:說(shuō)說(shuō)冠脈造影術(shù)】
更新時(shí)間:2024-05-12

  1929年,25歲德國醫生開(kāi)展了世界首例心導管檢查術(shù),1958年,美國放射科醫生進(jìn)行了世界首例右冠脈動(dòng)脈造影檢查術(shù)。目前,發(fā)達國家更重視冠脈造影,迄今為止已經(jīng)位居全美手術(shù)量**位。

  冠心病是全球*常見(jiàn)死亡原因 ,死亡人數超過(guò)所有腫瘤死亡人數總和,是人類(lèi)健康“頭號殺手”,冠脈造影術(shù)是診斷“冠心病”金標準。

      冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(cormary angjiography.CAG)

  是指經(jīng)皮穿刺外周動(dòng)脈將冠狀動(dòng)脈造影管送至主動(dòng)脈根部或左、右冠狀動(dòng)脈口,推注造影劑,用X線(xiàn)機連續攝像,用電影膠片或者光盤(pán)記錄冠狀動(dòng)脈血管(包括用于冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的血管)及分支的走行、分布、病理解剖和功能異常(包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓、先天性異?;蚬跔顒?dòng)脈痙攣),尤其是顯示血管畸形以及血管遠端走向、回流等情況,以便明確冠狀動(dòng)脈解剖和冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度的一種心導管技術(shù)。冠狀動(dòng)脈造影不僅可以清楚顯示心臟冠狀動(dòng)脈的結構,同時(shí)還可以記錄冠狀動(dòng)脈間和冠狀動(dòng)脈自身側支循環(huán)情況,是臨床上評價(jià)冠狀動(dòng)脈解剖的金標準,為冠心病的診斷、治療方案的選擇和預后判斷提供依據。同時(shí),冠狀動(dòng)脈造影術(shù)也是冠狀動(dòng)脈介人治療的影像和技術(shù)操作基礎。


image.png


  哪些人適合做冠脈造影?

  01 特殊職業(yè)(飛行員或高空作業(yè)者)的健康體檢。

  02 已知或高度懷疑為冠心病的病人。

  03 無(wú)癥狀/穩定型心絞痛。

  04 不穩定型心絞痛,如新發(fā)生的心絞痛、梗死后心絞痛。

  05 冠心病的診斷不明確,需做冠狀動(dòng)脈造影予以明確。

  06 難以解釋的心力衰竭或室性心律失常。

  07 血運重建后再復發(fā)。

  08 擬進(jìn)行其他較大手術(shù)而疑似冠心病的病人。

  09 非心臟手術(shù)前的冠脈評價(jià)。

  10 心臟瓣膜病。

  接受冠脈造影會(huì )有危險嗎?

  冠脈造影屬于微創(chuàng )手術(shù),其手術(shù)風(fēng)險主要包括血管損傷、造影劑過(guò)敏、血管栓塞及感染等,隨著(zhù)手術(shù)器械及手術(shù)方法的改進(jìn),這些并發(fā)癥的發(fā)生率已大大降低。

  手術(shù)地點(diǎn)什么樣兒?

  冠脈造影術(shù)必須住院,且在介入室進(jìn)行。手術(shù)中患者平躺在一個(gè)可以活動(dòng)的小床上,小床連接一個(gè)C型架(如圖),所以我們將其稱(chēng)為C臂機。


image.png


  冠脈造影疼嗎?

  手術(shù)采取的是局部麻醉,因此除穿刺的時(shí)候有些疼痛(程度類(lèi)似輸液扎針)外,其余基本沒(méi)有疼痛感覺(jué)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者均保持清醒狀態(tài),有任何的不適和訴求都可以與醫護人員交流。手術(shù)穿刺部位為橈動(dòng)脈(手腕處)或股動(dòng)脈(大腿根處),穿刺切口約圓珠筆心大小。


image.png


消毒


image.png


術(shù)前準備


29d0138f3f4a62cae5246544469ce18d_副本.jpg


準備穿刺


image.png


穿刺成功

image.png

image.png


植入成功


  關(guān)于冠脈造影的那些問(wèn)題:


image.png

image.png

image.png

image.png

image.png


  嘉陵醫院開(kāi)展了冠脈造影檢查術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內支架置入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內成形術(shù)等檢查與手術(shù)治療,為廣大社區患者帶來(lái)了福音,為健康重慶做出了自己應有的貢獻。